ipad
ここ最近、
世界の医療現場どこでもよく見かけるのが
" ipad "
でしょう。
日本では主に医師が持っている事が多く、
臨床現場でipadが使われており、
医療用ipadのソフト制作も盛んになっています。
個人的にもipad mini 64Gを使用しており、
これで論文を読んだり、プレゼン前の作業をしたり、
書籍をPDF化して持ち歩いているので、
荷物もかなり軽くなり、最高です！！
ipad miniの出現以降、
携帯性ということを考えると、
やっぱり看護と親和性が高いのかなと思っています。
現在よく見る具体的なipadの看護への適応として、
簡単に3つ紹介していきます。
１）ICUにおけるせん妄予防
シンガポールや日本では、せん妄を予防するために
ICUのABCDEバンドルと一緒に、
特にhypoactive delirium（活動低下型せん妄）への予防として
日中は鎮静を切って患者を覚醒させ、
集中力を鍛えるためにipadを使ってゲームをさせています。
シンガポールではオセロやなぞのアジアゲーム？が流行り、
日本では高齢者が多いので将棋が使われたりしています。
小児はなかなか鎮静が切りづらいのですが、
youtubeでアニメを見せたりして、
発達や脳神経刺激を促しても効果的かなと思われます。
（これからエビデンスが出てくるでしょう。）
海外の先進的な病院では、
医療機械をwifiと連動させているところもあり、
食堂で昼飯を食べながら、
「やっぱりPEEP下げるとだめだな。少しあげるか。」
とipadで即座に呼吸器設定を
遠隔でいじる光景を見たときには
「すごい世の中になったな」と感動したものです。
２）看護師の端末
ipad miniの発売以降、
やっと簡単に持ち運べるようになり、
病棟でのでかいPCカートを
引きづりまわして歩かなくて良くなり、
ipad mini をポケットに入れて、
ベッドサイドの近い距離で
患者を話しながら記録が可能となり、
仕事の効率が良くなりそうです。
救急外来でもトリアージシステム（CTAS）を
（カナダの複雑なトリアージシステムです。）
ipadに入れて、外来を歩きまわり、
患者の主訴やバイタルを入れると
次々質問が出て、ほぼ自動的に精度の高い
トリアージができるようになっています。
CTASのHP
Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS) / Prehospital CTAS (Pre-CTAS) | CAEP
また在宅でもさらに技術が進めば、
小児の在宅呼吸器を導入している患者の
気道内圧やMVをモニタリングしたり、
ipad一つで訪問して、
カルテ記入や検査値などの確認や
ipadのカメラ機能を使って
現状をSKYPE経由で主治医にそのまま映像として
報告しコンサルすることが可能となるでしょう。
また救急外来では、
小児のプリパレーションとして、
アニメのキャラクターがCTに入る映像を見せて、
検査をわかりやすく説明することもしています。
３）教 育
あとは個人的に
看護教育に使えないかと考えています。
看護師は勤務がバラバラで疲労も多いので、
まとまった講義形式よりは、
カフェでコーヒーでも飲みながら、
スキマ時間に軽い気持ちで
ipadからネットアクセスしてe-learningをできたら
看護の質の向上につながると考えています。
自分自身もipad miniで
スタバや電車のなかで論文をチェックしています。
無料でナイチンゲールの原著をダウンロードでき、
海外で出版された看護の本も
同日にダウンロードして手に入れることができます。
まさに夢の時代の到来です。
macファンとしては、
想像が楽しくなり、やや長い記述になってしまいました。
（ipad miniはRetinaでなくやや画像が悪いので、
来年以降の次のverがオススメです。）
ITとうまくシナジーして、
わくわくする看護の現場が見れることが
本当に楽しみです。
IT with nursing
